Resumen

Introducción y objetivos: Las infecciones de transmisión sexual (ITS) han aumentado en España en los últimos años, duplicando su incidencia en adolescentes. Objetivo: describir las ITS diagnosticadas en menores de 18 años atendidos en dos hospitales terciarios en los últimos 6 años. Métodos: Estudio multicéntrico retrospectivo, incluyendo las ITS diagnosticadas en dos hospitales de tercer nivel de Madrid entre Enero2016-Junio2022. Los datos clínico-epidemiológicos se recogieron de la historia clínica. Los exámenes microbiológicos, realizados según sintomatología/antecedente de exposición, incluían: PCR para N.gonorrhoeae(NG) y C.trachomatis(CT) en muestras uretral/cervical/orina/rectal/faríngeo; PCR para herpes simplex-1 y 2 (HSV) o virus del papiloma humano(HPV) en muestras de raspado y prueba serológica sífilis. Resultados: Se diagnosticaron 182 ITS: 100 CT, 73 NG, 5 sífilis (uno infectado previamente por VIH), 3 HSV, y 1 VPH en 138 adolescentes (82 mujeres, 59.4%). Hubo 42 coinfecciones CT-NG, 11 coinfecciones con Ureaplasma urealyticum y 10 con Mycoplasma hominis. Al diagnóstico: mediana de edad 17 años (RIC 16-18); 19(14%) <15 años. Había 65(47%) nacidos en España, 42(30.4%) de Latinoamérica. El 34% estaban asintomáticos, se diagnosticaron tras conductas de riesgo. Todos los HSV y HPV consultaron por lesiones cutáneas consistentes. CT se aisló con mayor frecuencia en mujeres que hombres (69 vs 31, p<0.05). Por otro lado, NG fue aislado más frecuentemente en hombres (52 vs 21, p<0.05. No hubo diferencias significativas en la edad en ambas infecciones. Precisaron ingreso 17(20%) mujeres adolescentes, tras diagnóstico de enfermedad inflamatoria pélvica(EIP): mediana edad 16 años (RIC16-18); 6 NG, 5 CT y 6 coinfecciones NG+CT. Se siguieron en consulta de infectología pediátrica 62(45%) adolescentes, mediana de 6 meses (RIC 3-12). Se observa una tendencia ascendente con mayor número de ITS diagnosticadas entre 2019-22, excluyendo 2020 por confinamiento COVID (111 casos) con respecto a 2016-18 (63 casos). Conclusiones: C trachomatis y N gonorrhoeae son las principales ITS diagnosticadas en adolescentes en nuestro medio, pero se han producido otras ITS graves prevenibles. Una de cada cinco adolescentes mujeres presenta una ITS grave(EIP) con ingreso. Además, 34% de ITS eran asintomáticas, reflejo de un número mayor de ITS que no se están diagnosticando en adolescentes, y que constituyen un problema de salud pública creciente.